Acanthamoeba-keratitis is een zeldzame maar ernstige vorm van een hoornvliesontsteking (keratitis). De infectie wordt veroorzaakt door de eencellige parasiet Acanthamoeba.

De parasiet komt voor in water en vochtige omgevingen, zoals meren, rivieren, zeeën, zwembaden, leidingwater en aarde. Wanneer de parasiet via een kleine beschadiging van het hoornvlies het oog binnendringt, kan een ernstige ontsteking ontstaan.

De infectie ontstaat meestal in één oog en is niet besmettelijk.

Wat gebeurt er bij acanthamoeba-keratitis?

De parasiet dringt het hoornvlies binnen en veroorzaakt daar een ernstige ontsteking. Hierdoor raakt het hoornvlies beschadigd en kan littekenvorming ontstaan. Zonder snelle behandeling kan het zicht blijvend achteruitgaan. In ernstige gevallen kan zelfs blindheid ontstaan.

Symptomen van acanthamoeba-keratitis

De klachten lijken vaak op die van andere hoornvliesontstekingen. Daardoor wordt de juiste diagnose niet altijd direct gesteld.

Veel voorkomende klachten zijn:

  • hevige oogpijn
  • een rood, tranend oog
  • overgevoeligheid voor licht
  • het gevoel dat er iets in het oog zit
  • wazig of verminderd zicht
  • soms hoofdpijn
  • later soms een witgrijze of troebele plek op het hoornvlies.

De klachten kunnen plotseling ontstaan, maar ook geleidelijk erger worden. Vaak wisselen perioden met hevige en minder hevige klachten elkaar af.

Wie loopt risico?

Iedereen met een beschadiging van het hoornvlies kan acanthamoeba-keratitis krijgen, maar contactlensdragers lopen verreweg het grootste risico.

Het risico neemt toe wanneer:

  • contactlenzen of het contactlensdoosje in aanraking komen met water
  • contactlenzen worden gedragen tijdens zwemmen, douchen, baden of een saunabezoek
  • contactlenzen worden gedragen terwijl het hoornvlies geïrriteerd of beschadigd is
  • contactlenzen niet goed worden schoongemaakt
  • de lenzenvloeistof of het contactlensdoosje niet regelmatig wordt vervangen
  • de handen niet goed worden gewassen voordat contactlenzen worden in- of uitgedaan.

TEKST

PERSOON

Door jouw donaties maken wij het verschil

Omdat iedereen wil blijven zien waar hij of zij van houdt, werkt het Oogfonds aan een toekomst waarin niemand meer slechtziend of blind wordt.

Diagnose stellen

Acanthamoeba-keratitis is lastig te herkennen, omdat de klachten veel lijken op die van andere hoornvliesontstekingen.

De diagnose wordt gesteld door een oogarts. De oogarts onderzoekt het hoornvlies met een spleetlamp. Soms neemt de oogarts een klein beetje weefsel van het hoornvlies af of wordt oogmateriaal onderzocht om de parasiet aan te tonen. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans op herstel.

Behandeling van acanthamoeba-keratitis

Acanthamoeba-keratitis wordt behandeld met speciale ontsmettende oogdruppels. Vaak worden twee verschillende middelen gecombineerd. In het begin moet meestal dag en nacht zeer vaak worden gedruppeld. De behandeling duurt vaak enkele maanden.

Na genezing zien sommige mensen weer net zo goed als vóór de infectie. Bij anderen ontstaan littekens in het hoornvlies, waardoor het zicht blijvend vermindert.

Een deel van de mensen met acanthamoeba-keratitis heeft uiteindelijk een hoornvliestransplantatie nodig om het zicht te verbeteren. Ook dan is volledig herstel van het gezichtsvermogen niet altijd mogelijk.

Wat kun je zelf doen?

Een acanthamoeba-infectie is niet altijd te voorkomen, maar een goede contactlenshygiëne verkleint het risico aanzienlijk.

  • Was en droog je handen voordat je contactlenzen in- of uitdoet.
  • Gebruik nooit kraanwater of ander water voor je contactlenzen of het contactlensdoosje.
  • Reinig het contactlensdoosje dagelijks en vervang het regelmatig.
  • Ververs de lenzenvloeistof iedere dag en let op de houdbaarheid na opening.
  • Draag geen contactlenzen tijdens zwemmen, douchen, baden of een saunabezoek.
  • Vervang contactlenzen volgens het voorgeschreven schema.
  • Laat je contactlenzen regelmatig controleren door een optometrist of contactlensspecialist.

Heb je contactlenzen en krijg je een pijnlijk rood oog of ga je plotseling wazig zien? Doe de contactlenzen dan direct uit en neem dezelfde dag contact op met een huisarts of optometrist. Zij kunnen je zo nodig met spoed doorverwijzen naar een oogarts.

‘Ik durf geen lenzen meer te gebruiken. Stel je voor dat ik weer een amoebe krijg’ Harmien

Onderzoek

Acanthamoeba-keratitis gerelateerde onderzoeken

Help je mee zicht redden?

Elke donatie maakt een verschil in het leven van mensen met oogaandoeningen.