Bril Oogklacht

Droge ogen

Droge ogen kunnen branderige, rode of vermoeide ogen veroorzaken. Lees meer over symptomen, risicofactoren, behandeling en wat je zelf kunt doen.

Droge ogen (keratoconjunctivitis sicca) behoren tot de meest voorkomende oogklachten. Ze ontstaan wanneer er onvoldoende traanvocht wordt aangemaakt of wanneer de traanfilm te snel verdampt. Hierdoor droogt het oogoppervlak uit. Dit kan leiden tot klachten zoals branderige of prikkende ogen, roodheid, slijmafscheiding en wisselend wazig zien.

Wat gebeurt er bij droge ogen?

Het oogoppervlak wordt beschermd door een dunne traanfilm. Deze traanfilm zorgt ervoor dat het oog vochtig blijft en helpt om scherp te zien. Bij droge ogen wordt er te weinig traanvocht aangemaakt of is de samenstelling van de traanfilm verstoord. Hierdoor verdampt het traanvocht sneller en droogt het oogoppervlak uit.

Soms leidt uitdroging juist tot een teveel aan tranen. Deze zogenoemde reflextranen worden geproduceerd als reactie op de uitdroging van het oogoppervlak. Omdat deze tranen meestal niet de juiste samenstelling hebben, beschermen zij het oog onvoldoende. Hierdoor blijft het oogoppervlak uitdrogen en kunnen steeds opnieuw reflextranen ontstaan.

Klachten en risicofactoren

Symptomen van droge ogen

Droge ogen kunnen verschillende klachten veroorzaken.

Veelvoorkomende symptomen zijn:

  • branderige ogen
  • prikkende ogen
  • een droog of zanderig gevoel in de ogen
  • rode ogen
  • slijmafscheiding
  • wisselend wazig zien
  • vermoeide ogen
  • overmatig tranen
  • tranende ogen (reflextranen)

Wie loopt risico?

Droge ogen ontstaan meestal door een verminderde traanproductie en/of een te snelle verdamping van de traanfilm.

Het risico op droge ogen is groter bij:

  • hogere leeftijd
  • vrouwen tijdens en na de overgang
  • hormonale afwijkingen, zoals schildklierproblemen
  • auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis en de ziekte van Sjögren
  • aandoeningen van de traanklier
  • ooglidafwijkingen, zoals entropion (naar binnen gedraaide ooglidrand) of ectropion (naar buiten gedraaide ooglidrand)
  • onvoldoende sluiten van de ogen, bijvoorbeeld na een aangezichtsverlamming
  • langdurig beeldschermgebruik, waardoor minder wordt geknipperd
  • het gebruik van contactlenzen
  • het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals antidepressiva, antihistaminica, incontinentiemedicatie en sommige vormen van chemotherapie
  • oogoperaties, zoals een staaroperatie of een laserbehandeling van de ogen (LASIK)

Het dragen van contactlenzen kan de traanfilm beïnvloeden en klachten van droge ogen veroorzaken of verergeren. Contactlenzen kunnen in sommige situaties ook onderdeel zijn van de behandeling, maar dit gebeurt altijd op advies van een specialist.

Vrouwen kunnen tijdens en na de overgang vaker last krijgen van droge ogen. Tijdens de overgang gaan de eierstokken minder oestrogeen aanmaken. Oestrogeen speelt een belangrijke rol bij de conditie van de slijmvliezen. Daardoor kunnen de slijmvliezen minder traanvocht produceren. Daarnaast daalt ook de hoeveelheid androgenen. Deze hormonen zijn belangrijk voor een goede werking van de meibomklieren in de oogleden, die de vetlaag van de traanfilm produceren.

Door deze veranderingen kan minder traanvocht worden aangemaakt en kan de kwaliteit van de traanfilm afnemen. Hierdoor kunnen klachten van droge ogen ontstaan of verergeren.

Ook na de overgang kunnen vrouwen last blijven houden van droge ogen, omdat deze veranderingen in de hormoonhuishouding blijvend zijn.

Droge ogen (keratoconjunctivitis sicca) behoren tot de meest voorkomende oogklachten.

Door jouw donaties maken wij het verschil

Omdat iedereen wil blijven zien waar hij of zij van houdt, werkt het Oogfonds aan een toekomst waarin niemand meer slechtziend of blind wordt.

Diagnose en behandeling

Diagnose stellen

Droge ogen worden meestal vastgesteld door een optometrist of oogarts. Tijdens het onderzoek worden de klachten besproken en wordt gekeken naar de traanfilm, de oogleden en het oogoppervlak. Soms zijn aanvullende onderzoeken nodig om de oorzaak van de klachten vast te stellen.

Behandeling van droge ogen

Waar mogelijk wordt de oorzaak van de droge ogen behandeld. Als dit niet mogelijk is, richt de behandeling zich op het verminderen van de klachten en het beschermen van het oogoppervlak.

Vaak wordt gestart met conserveermiddelvrije kunsttranen of ooggel. Deze helpen om het oogoppervlak vochtig te houden. Ook warmtekompressen en het reinigen van de ooglidranden kunnen helpen. De oogleden spelen namelijk een belangrijke rol bij het maken van de vetlaag van de traanfilm. Een warm kompres, bijvoorbeeld een warme vochtige washand of een speciaal warmtemasker, kan de werking van de zogenoemde meibomklieren in de oogleden verbeteren.

De meibomklieren maken de vetlaag van de traanfilm aan. Wanneer deze klieren minder goed functioneren, verdampt het traanvocht sneller. Dit wordt ook wel meibomklierdysfunctie (MGD) genoemd. MGD is een veelvoorkomende oorzaak van droge ogen. Warmtekompressen en ooglidverzorging kunnen helpen om de werking van deze klieren te verbeteren.

Als dit onvoldoende helpt, kan geprobeerd worden de aanwezige tranen langer vast te houden. Dit kan bijvoorbeeld met een afschermende bril of door de traanafvoer tijdelijk af te sluiten.

Bij ernstigere vormen van droge ogen kan het nodig zijn om medicijnen te gebruiken of een behandeling in een oogkliniek te ondergaan.

Wat kun je zelf doen?

Heb je klachten die passen bij droge ogen? Neem dan contact op met je huisarts of een optometrist. Een optometrist kan onderzoeken of er sprake is van droge ogen en je zo nodig verwijzen naar een oogarts.

Naast een gezonde en gevarieerde voeding zijn er verschillende dingen die kunnen helpen om klachten van droge ogen te verminderen.

Omgeving

  • verbeter de luchtvochtigheid in huis of op kantoor, bijvoorbeeld met een luchtbevochtiger
  • vermijd extra uitdroging door rook, ventilatoren, föhns en airconditioning
  • draag buiten een bril die de ogen beschermt tegen wind

Beeldschermgebruik

  • knipper regelmatig tijdens beeldschermwerk

Contactlenzen

  • draag contactlenzen volgens de hygiënerichtlijnen
  • bespreek met een contactlensspecialist of het contactlensmateriaal of de vloeistof aangepast kan worden
  • draag zo nodig vaker een bril en verkort de draagtijd van contactlenzen

Ooglidverzorging

  • gebruik één tot twee keer per dag gedurende ongeveer tien minuten een warmtekompres op de oogleden
  • reinig de oogleden één tot twee keer per dag met een oogliddoekje of ooglidshampoo

Voeding

Het toevoegen van omega-3-vetzuren aan de voeding kan de stabiliteit van de traanfilm verbeteren. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan omega-3-vetzuren zijn onder andere vette vis, noten en zaden.

Je kunt ook overwegen voedingssupplementen te gebruiken als je een tekort hebt aan vitamine B12 of vitamine D. Tekorten aan vitamine A en vitamine C kunnen eveneens bijdragen aan droge ogen, maar komen in een Westers voedingspatroon zelden voor.

Gezonde voeding is belangrijk voor de algehele gezondheid van de ogen.

De meestgestelde vragen over droge ogen

Droge ogen kunnen het dagelijks leven flink verstoren. Op deze pagina geeft oogarts en expert op het gebied van droge ogen, dr. Jelle Vehof, antwoord op de tien meestgestelde vragen over deze veelvoorkomende oogklacht.

  1.  Wat zijn droge ogen precies?

Droge ogen is een aandoening waarbij er te weinig traanvocht is of het traanvocht onvoldoende kwaliteit heeft. Hierdoor wordt het oog niet voldoende beschermd en droogt het uit. Het is dus een aandoening van de traanfilm en van het oogoppervlak.

  1. Wat zijn de symptomen van droge ogen?

Droge ogen kunnen veel verschillende klachten geven. De belangrijkste twee groepen zijn discomfort van het oog en klachten met het zien. Branderigheid, droogte, een zandkorrelgevoel, pijn, of een stekend gevoel zijn veelgehoorde klachten. Wazig zien of steeds moeten knipperen om scherp te zien komen ook vaak voor.

  1. Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van droge ogen?

Er zijn wel meer dan 100 oorzaken van droge ogen ontdekt en vaak spelen er meerdere een rol bij het ontstaan. Veelvoorkomende oorzaken zijn auto-immuunziekten, hormonale stoornissen, huidaandoeningen, oogchirurgie of -laser, medicatie, ongunstige omgevingsfactoren zoals airco of lage luchtvochtigheid, en schermgebruik.

  1. Kunnen droge ogen schade aan de ogen veroorzaken?

Ja. Het oppervlak van het oog kan uitdrogen en dit kan droogteplekjes geven aan het hoornvlies, aan het slijmvlies van het oog en aan de oogleden (bindvlies). Ook kunnen droge ogen leiden tot ontsteking van het oogoppervlak, wat ook weer tot meer schade en klachten kan leiden. Gelukkig is er zelden onomkeerbare schade: het gaat vrijwel altijd om oppervlakkige schade, die weliswaar veel klachten kan geven, maar niet tot blindheid zal leiden.

  1. Welke rol spelen voeding en leefstijl bij droge ogen?

Een tekort aan bepaalde vitamines kan leiden tot droge ogen. Vitamine A, B12, C en D spelen een rol bij het in stand houden van een gezonde traanfilm. Het is niet bewezen dat extra vitamines innemen als iemand géén tekort heeft ook gunstig is. Er is wel wat bewijs dat omega-3-vetzuren licht beschermend kunnen zijn. Deze kun je innemen als supplement, of door bijvoorbeeld vette vis te eten. Er is geen bewijs dat meer water drinken beschermend is bij droge ogen.

  1. Wat kan iemand zelf doen tegen droge ogen (waar moet je op letten)?

Iemand kan kunsttranen proberen en kijken of dit helpt om de klachten te verminderen. Ze zijn te koop bij een opticien, apotheek en de drogist. Ook kunnen warmtekompressen op de oogleden geprobeerd worden, bijvoorbeeld door een warm nat washandje op de oogleden te leggen of een speciaal warmtemasker. Dit helpt vaak om een betere kwaliteit tranen te krijgen, doordat de oliekliertjes in de oogleden beter gaan werken. Ook kunnen uitlokkende factoren gescreend worden, bijvoorbeeld via de Droge Ogen-app die gratis beschikbaar is. Als blijkt dat bepaalde factoren droge ogen veroorzaken, kunnen aanpassingen hierin al een hoop helpen.

  1. Wanneer moet je met droge ogen naar de huisarts, optometrist of oogarts?

Als je duidelijk last van droge ogen hebt en met zelfhulp niet voldoende gebaat bent, kan een huisarts of optometrist je helpen om je klachten te verminderen. Als een huisarts of optometrist onvoldoende kan betekenen, zal deze je doorsturen naar de oogarts. Die kan soms met medicijnen of andere behandelingen de ogen rustiger maken.

  1. Zijn er behandelingen voor droge ogen?

Er zijn veel behandelingen mogelijk voor droge ogen. Deze behandelingen zijn met name gericht op klachtenvermindering. De aandoening is namelijk meestal niet goed te genezen. Voorbeelden van behandelingen zijn: kunsttranen, ooglidhygiëne, ontstekingsremmende medicijnen, antibiotica bij ooglidrandontsteking, poliklinische behandelingen zoals IPL (lichttherapie om de oliekliertjes in de oogleden te stimuleren) en het plaatsen van punctumplugs om de traanafvoer te remmen.

  1. Kan het dragen van contactlenzen droge ogen verergeren?

Contactlenzen kunnen inderdaad soms droge ogen verergeren, maar ze kunnen ook vergelijkbare klachten van discomfort geven zonder dat er sprake is van droge ogen. Een contactlensspecialist kan hier meer duidelijkheid over geven. Als je erg droge ogen hebt, kan het dragen van contactlenzen ook een verhoogd risico op infectie geven. Er zijn echter ook weer speciale contactlenzen die soms kunnen helpen bij droge ogen, dus het is soms ook een behandeloptie.

  1. Wat is het verschil tussen droge ogen door leeftijd en droge ogen door andere oorzaken, zoals auto-immuunziekten?

Elke oorzaak kan op een verschillende manier tot droge ogen leiden. Bij auto-immuunziekten is vaak de traanklier als eerste aangedaan. Milde ontsteking hierin kan leiden tot minder traanvocht en dat kan leiden tot droge ogen. Met het ouder worden is het vaak een mix van verschillende dingen: de traanklier produceert minder vocht, de oliekliertjes in de oogleden werken minder goed, en er is minder herstelcapaciteit van het oogoppervlak. Daarnaast gebruiken ouderen meer medicijnen, en die kunnen ook weer een rol spelen.

 

 

Onderzoek

Wetenschappelijk onderzoek

Ontvang de gratis brochure over Droge Ogen

In de gratis brochure vind je informatie over het ontstaan, de behandeling en de preventie van droge ogen.

Omslag van de brochure Droge ogen